Stereotaxická chirurgie

Stereotaxická chirurgie, také nazývaná stereotaktická chirurgie nebo stereotaxie, trojrozměrná chirurgická technika, která umožňuje lokalizovat a léčit léze hluboko uvnitř tkání pomocí chladu (jako v kryochirurgii), teplem nebo chemikáliemi. První zařízení pro stereotaxickou chirurgii bylo podrobně popsáno v roce 1908 britským neurovědcem a chirurgem Sirem Victorem Horsleym a britským fyziologem Robertem Henrym Clarkem. Toto zařízení s názvem přístroj Horsley-Clarke usnadnilo studium mozečku u zvířat tím, že umožnilo přesné elektrolytické léze v mozku. Aby se zajistilo zavedení léze na správném místě, vytvořili Horsley a Clarke atlasy obsahující obrázky mozků zvířat, na kterých experimentovali. Krátce nato, v roce 1918, byl první stereotaxický aparát pro člověka navržen kanadským neurologem Aubrey Mussenem. První pokusy o stereotaxickou chirurgii u lidí však nebyly provedeny teprve ve 40. letech 20. století; tyto pokusy byly propagovány americkými neurology Ernst A. Spiegel a Henry T. Wycis. Od té doby bylo provedeno mnoho modifikací a zdokonalení stereotaxických zařízení, postupů a atlasů a tyto pokroky významně zlepšily použitelnost stereotaxie.

terapeutika: Stereotaktická chirurgie

Stereotaktická chirurgie je cennou neurochirurgickou technikou, která umožňuje lézi hluboko v mozku, kterých nelze jinak dosáhnout.

Stereotaxická chirurgie se často používá k lokalizaci lézí v mozku a k zavedení radiační terapie. V postupech, které zahrnují mozek, jako je ablační terapie u Parkinsonovy choroby, je hlava držena nehybně v hlavovém prstenu (halo rámeček) a léze nebo oblast, která má být léčena, je lokalizována pomocí trojrozměrných souřadnic založených na informacích z X- paprsky, počítačová axiální tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí nebo elektrody. V radiační terapii se stereotaxe používá k zaměření záření o vysoké intenzitě na lokalizované oblasti, aby se zmenšily nádory nebo aby se odstranily arteriovenózní malformace. Stereotaxická technika je také vysoce účinná pro vedení biopsií aspirací tenkých jehel mozkových lézí; vyžaduje to, aby byl v lebce u pacienta v lokální anestézii vytvořen pouze jeden otřep. Stereotaxická biopsie tenkou jehlou se také používá k hodnocení lézí prsu, které nejsou hmatatelné, ale jsou detekovány mamografií.