Hlavní zdraví a medicína

Patologie mitrální stenózy

Patologie mitrální stenózy
Patologie mitrální stenózy

Video: Klinická anatomie v patologii srdce 4 11 2020 2024, Smět

Video: Klinická anatomie v patologii srdce 4 11 2020 2024, Smět
Anonim

Mitrální stenóza, zúžení mitrální chlopně, jejímž funkcí je umožnit průtok krve z předsíní nebo horní komory, do komory nebo dolní komory na levé straně srdce a zabránit zpětnému toku. Zúžení mitrální chlopně je obvykle výsledkem revmatické horečky; zřídka je zúženou chlopní vrozená vada. Tento stav, nejčastější u žen mladších 45 let, je diagnostikován rozpoznáním typických srdečních zvuků a potvrzen určitými vzory, které se objevují v echokardiografii nebo elektrokardiografii.

Zúžení chlopně zvyšuje tlak v levé síni a v plicních žilách a kapilárách (okysličená krev z plic vstupuje do levé síně prostřednictvím plicních žil). Zvýšený tlak v plicních cévách může vést k přetížení plic a hromadění tekutin v plicních tkáních. Jedním z důsledků je obtížnost dýchání, zejména po cvičení. Pokud se u malých cév v plicích vyvine rezistence, pravděpodobně zahuštěním jejich stěn, akumulace tekutin v plicích se sníží, ale zvýšený protitlak v pravé srdeční komoře (ze které je krev čerpána do plic) může vést k brzké selhání pravé strany srdce.

U většiny osob s mitrální stenózou se vyskytuje fibrilace síní nebo nekontrolované a nepravidelné záškuby horních komor srdce. Další možnou komplikací je vývoj krevních sraženin v levé síni; mohou se uvolnit a cestovat tepnami k ledvinám, slezině, nohám nebo mozku a bránit průtoku krve v těchto bodech s následnou smrtí tkáně.

Lékařské ošetření zahrnuje regulaci cvičení tak, aby nedocházelo k únavě a aby se minimalizovaly potíže s dýcháním; snížení příjmu sodíku a zvýšení vylučování sodíku pro snížení hromadění tekutin v tkáních; a podávání antikoagulancií, aby se snížila možnost tvorby sraženin. Chirurgické ošetření je nahrazení chlopně jedním z Dacronu, nerezové oceli nebo jiným speciálním materiálem nebo transplantací chlopně ze srdce prasete.