Průchod reformy zdravotnictví
Reforma zdravotnictví, která byla v průběhu voleb oblíbená u Američanů, se snížila, protože zákonodárci představili navrhované změny svých voličů na schůzkách radnice v létě 2009, které někdy propukly v křičící zápasy mezi těmi, kteří měli protichůdné názory. Právě v této době se populistické hnutí Tea Party, zahrnující konzervativce libertariánského typu, objevilo v opozici vůči demokratickým návrhům zdravotní péče, ale obecněji v opozici vůči tomu, co považovali za přílišné daně a zapojení vlády do soukromého sektoru. Republikáni napříč stížnostmi si stěžovali, že demokratické návrhy představují „vládní převzetí“ zdravotní péče, které by se ukázalo jako příliš nákladné a hypotéky pro budoucí generace. Jejich opozice vůči demokratickým plánům byla prakticky blokována.
Spojené státy americké: Barackova Obamova administrativa
Krize fungovala proti McCainovi, kterého mnoho voličů spojovalo s nepopulární politikou správy, a pracovali pro vysoce
V mnoha ohledech nechal prezident iniciativu pro reformu zdravotnictví v rukou vůdců kongresu. Demokraté z domu odpověděli v listopadu 2009 schválením zákona, který požadoval rozsáhlou reformu, včetně vytvoření „veřejné opce“, programu s nízkými náklady vlády, který by fungoval jako konkurence pro soukromé pojišťovny. Senát byl ve svém uvážení uvážlivější. Zdálo se, že Obama nechal konzervativního demokratického senátora Maxe Baucusa ujmout se vedení v tomto orgánu v čele „Skupiny šesti“, složené ze tří republikánských a tří demokratických senátorů. Výsledný návrh zákona, který schválil Senát - držel věrnost všech 58 demokratů a nezávislých Bernie Sanders z Vermontu a Joe Liebermana z Connecticutu, sotva přežil pokus filibusterů republikánů - prokázal mnohem menší změny než jeho protějšek z domu, nejvíce zejména vynechání veřejné možnosti. Než bylo možné dosáhnout kompromisu na obou zákonech, triumf republikánského Scotta Browna ve zvláštních volbách do křesla, které dříve zastával senátor, Ted Kennedy zničil většinu demokratů, kteří jsou důkazem filibusteru. Mnoho demokratů věřilo, že to znamená, že budou muset začít znovu, jak republikáni požadovali.
Obama a další demokratičtí vůdci, zejména mluvčí domu Nancy Pelosi, mysleli jinak a pokračovali v úsilí o průchod. Obama pokračoval v útoku a dovedně moderoval celostátní televizní summit republikánů a demokratů, na kterém se diskutovalo o kladech a záporech demokratických návrhů. V řeči za řečem vzal svůj případ i mimo Beltway a zdůraznil poselství, že zdravotní péče je právo, nikoli privilegium, a čím dál tím více prohlubuje kritiku pojišťovnictví. V březnu 2010 se Obama ve snaze získat podporu Demokratů v Parlamentu, kteří se postavili proti legislativě, protože měli pocit, že by to oslabilo omezení financování potratů, slíbil, že podepíše exekutivní příkaz zaručující, že tomu tak nebude. S touto klíčovou skupinou na palubě, Pelosi s jistotou přinesl návrh zákona Senátu do sněmovny k zvláštnímu hlasování v neděli 21. března. Návrh zákona prošel 219–212 (proti němu hlasovalo 34 demokratů a všech republikanů) a následoval průchod druhý návrh zákona, který navrhuje „opravy“ návrhu zákona Senátu. Demokraté plánovali použít relativně zřídka používaný postup známý jako usmíření, který pro průchod vyžaduje jen jednoduchou většinu, aby tyto opravy získal prostřednictvím Senátu. Obama v televizi krátce po hlasování v sněmovně řekl zemi: „Takto vypadá změna.“
23. března podepsal Obama zákon. Snahy Senátského republikána donutit další hlasování Parlamentu o návrhu navržených oprav zahrnovaly zavedení více než 40 pozměňovacích návrhů, které byly schváleny podél stranických linií. Nakonec, 25. března, Senát hlasoval 56–43 k přijetí zákona, který, kvůli procedurálním porušením v některém jeho jazyce, musel být vrácen k House, kde to prošlo znovu hlasováním 220 - 207. Žádní republikáni ani v jednom z nich pro návrh zákona nehlasovali.
Právní předpisy by poté, co všechny jeho prvky vstoupily v platnost v příštích čtyřech letech, zakazovaly odmítnutí krytí na základě existujících podmínek a rozšířily zdravotní péči na přibližně 30 milionů dříve nepoistených Američanů. Návrh zákona stanovil povinné zdravotní pojištění pro všechny občany, ale požadoval také zvýšení daně u nejbohatších Američanů, které by z velké části financovalo dotace na platby pojistného pro rodiny vydělávající méně než 88 000 dolarů ročně. Návrh zákona navíc slíbil daňový úvěr malým podnikům, které svým zaměstnancům poskytují krytí. V některých koutech byl návrh zákona považován za neústavní „vládní převzetí“ průmyslu představujícího jednu šestinu ekonomiky a v jiných byl označován za legislativu tak monumentální jako ta, která vyšla z hnutí za občanská práva.
Ekonomické výzvy
V reakci na hospodářskou krizi, která se objevila v roce 2008 a která vedla k záchraně finančního sektoru s vládními prostředky až 700 miliard USD (viz zákon o mimořádné hospodářské stabilizaci z roku 2008), Obama - s pomocí velkých demokratických většin v Senátu i v Sněmovně zástupců - prosadil Kongres stimulačním balíčkem ve výši 787 miliard dolarů. Ve třetím čtvrtletí roku 2009 se plánu podařilo zvrátit dramatický pokles HDP, což mělo za následek 2,2% pozitivní růst ročně. Nezaměstnanost však také vzrostla z 7,2 procenta, když Obama nastoupil do úřadu, na asi 10 procent. A Republikáni si stěžovali, že stimulační balíček stojí příliš mnoho, protože federální deficit zvětšil na 1,42 bilionu dolarů. Přesto se zdálo, že americká ekonomika se zotavuje, byť pomalu. Prezident mohl hrdě poukázat na dramatický obrat General Motors: v červnu 2009 GM upadl do bankrotu, což vyžadovalo 60 miliardovou vládní záchranu a převzetí asi tří pětin jeho akcií, ale do května 2010 výrobce automobilů zaměstnával nový podnikatelský plán, prokázal svůj první zisk za tři roky. Obama se těšil na „Léto obnovy“, které očekávalo návratnost obrovské federální investice do programů na zlepšení infrastruktury zaměřených na vytváření pracovních míst a stimulaci ekonomiky. Ale jak léto 2010 pokročilo, vyhlídky na ekonomiku se zdály slabnout, když nezaměstnanost stagnovala (částečně kvůli zániku dočasných pracovních míst vázaných na desetileté sčítání lidu). Někteří ekonomové se obávali, že se blíží druhý recesní žlab, zatímco jiní tvrdili, že stimulační balíček byl nedostatečný.
Obama však dokázal v červenci, když Kongres (60–39 v Senátu a 237–192 v domě) prošel nejobsáhlejší finanční regulací od Nového obchodu, dokázal získat další významné legislativní vítězství. Mimo jiné stanovy zákon zřídil finanční úřad pro ochranu spotřebitele ve Federálním rezervním systému, zmocnil vládu k převzetí a uzavření velkých problémových finančních firem, vytvořil radu federálních regulátorů pro sledování finančního systému a podrobil deriváty - komplex finanční nástroje, které částečně odpovídaly za finanční krizi - vládnímu dohledu.
