Atropinová chemická sloučenina

Atropin, jedovatá krystalická látka patřící do třídy sloučenin známých jako alkaloidy a používaných v medicíně. Atropin se přirozeně vyskytuje v belladonii (Atropa belladonna), ze které byla krystalická sloučenina poprvé připravena v roce 1831. Od té doby se pro atropin vyvinula řada syntetických a polosyntetických náhražek, a to z důvodu jeho obecné neselektivity v akci a nepříznivých účinků.

Navzdory nedostatečné terapeutické selektivitě atropinu se lék stále nachází v moderní medicíně. Lokálně se aplikuje na oko, aby se zornice rozšířila při vyšetření sítnice nebo se rozbila nebo zabránila adhezi mezi čočkou a duhovkou. Poskytuje symptomatickou úlevu od senné rýmy a nachlazení hlavy vysycháním nosních a lachrymálních sekretů a může být před chirurgickým zákrokem poskytnuta ke snížení produkce slin a sekretů dýchacích cest. Atropin se také používá jako protijed pro otravu toxiny organofosfátových nervů, včetně tabu a sarinu. Protože atropin uvolňuje střevní křeče vzniklé stimulací parasympatické části autonomního nervového systému, je předepsán u některých typů střevní úzkosti a je zahrnut do řady proprietárních katartik.

Atropin se používá při léčbě smáčení dětského lůžka a občas se používá k úlevě od ureterálních a biliárních křečí. Účinnost léku při léčbě těchto stavů je však sporná a jeho nepříznivé účinky mohou převážit jeho přínosy. Atropin se již nepoužívá jako respirační stimulátor. Při léčbě astmatu k uvolnění bronchiálních křečí byl do značné míry nahrazen epinefrinem.

Specifické účinky atropinu zahrnují zastavení sekrece potu, hlenu a slin; inhibice vagus nervu, což má za následek zvýšení srdeční frekvence; dilatace zornice a ochrnutí akomodace čočky oka; a relaxace bronchiálních, střevních a jiných hladkých svalů. Mezi centrální účinky patří vzrušení a delirium, po kterém následuje deprese a paralýza míchy oblongata, oblast mozku spojitá s míchou.

Všudypřítomnost účinků atropinu je výraznou nevýhodou jeho klinického použití; v důsledku toho bylo zavedeno množství syntetických a polosyntetických náhrad s konkrétnějšími účinky. Homatropin má například přechodnější účinek v oku a má malý nebo žádný účinek na centrální nervový systém, dicyklomin má přímé relaxační účinky na gastrointestinální trakt a používá se při léčbě syndromu dráždivého střeva; a oxybutynin působí na hladké svaly močového měchýře a používá se při léčbě hyperaktivního močového měchýře.

Atropin se přirozeně vyskytuje jako racemická směs D- a L-hyoscyaminu v rostlinách, jako je belladonna, henbane (Hyoscyamus niger), jimsonweed (Datura stramonium), mandrake mandragora officinarum a Scopolia, celá čeleď Solanaceae. Atropin tvoří řadu dobře krystalizovaných solí, z nichž se sulfát používá hlavně v medicíně. Atropin i hyoscyamin byly syntetizovány z tropinu.