Hlavní zdraví a medicína

Patologie metabolického syndromu

Patologie metabolického syndromu
Patologie metabolického syndromu

Video: Metabolický syndrom definice, popis a dyslipidemie - Prof. Češka 2024, Červenec

Video: Metabolický syndrom definice, popis a dyslipidemie - Prof. Češka 2024, Červenec
Anonim

Metabolický syndrom, také nazývaný syndrom X, syndrom charakterizovaný shlukem metabolických abnormalit spojených se zvýšeným rizikem koronárních srdečních chorob (CHD), cukrovky, cévní mozkové příhody a některých typů rakoviny. Tento stav byl poprvé pojmenován Syndrom X v roce 1988 americkým endokrinologem Geraldem Reavenem, který jako hlavní rizikové faktory pro CHD identifikoval inzulínovou rezistenci a podmnožinu sekundárních stavů. Diagnóza metabolického syndromu vyžaduje přítomnost více - obvykle nejméně tří - rizikových faktorů CHD, mezi něž patří abdominální obezita, snížené hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), zvýšené hladiny triglyceridů v krvi, vysoký krevní tlak a inzulínová rezistence. Další indikace spojené se syndromem zahrnují zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu, látky zapojené do zprostředkování systémových zánětlivých odpovědí a zvýšené hladiny fibrinogenu, proteinu nezbytného pro tvorbu krevních sraženin.

Metabolický syndrom je běžný, postihuje téměř 25 procent dospělých ve Spojených státech a Velké Británii, přičemž výskyt tohoto onemocnění je zvláště vysoký u dospělých nad 60 let au jedinců s nadváhou nebo obezitou. Inzulinová rezistence, o které se předpokládá, že hraje ústřední roli v metabolickém syndromu, způsobuje, že tkáně nejsou citlivé na inzulín, a proto nemohou ukládat glukózu. Inzulinová rezistence může být způsobena obezitou, lipodystrofií (atrofie tukové tkáně vedoucí k ukládání tuku v neadipózních tkáních), fyzickou nečinností a genetickými faktory. Kromě toho může být metabolický syndrom u vnímavých lidí zhoršen špatnou stravou (např. Nadměrným konzumováním uhlohydrátů nebo tuků) a je spojován s Stein-Leventhalovým syndromem (nazývaným také syndrom polycystických vaječníků), spánkovou apnoe a mastnou játrou.

Jednotlivci s metabolickým syndromem těží z pravidelné fyzické aktivity a redukce hmotnosti, spolu s dietou s nízkým obsahem uhlohydrátů a nasycených tuků a obohacenou o nenasycený tuk. U pacientů se středně těžkými až těžkými příznaky může být vyžadována léčba léky. Například vysoký krevní tlak může být léčen antihypertenzivy, jako jsou inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (např. Lisinopril) nebo diuretika (např. Chlorthalidon), a pacienti s vysokou hladinou cholesterolu mohou být léčeni statiny nebo kyselinou nikotinovou. Kromě toho mohou mít pacienti s vysokým rizikem srdečních onemocnění prospěch z nízkých dávek aspirinu, aby zabránili vzniku krevních sraženin, zatímco pacienti s vysokým rizikem cukrovky mohou vyžadovat injekci inzulínu nebo podávání metforminu ke snížení hladiny glukózy v krvi.