Elektronický zdravotní záznam (EHR), počítačový a telekomunikační systém schopný umístit a sdílet informace o zdraví pacienta, včetně údajů o historii pacienta, lécích, výsledcích testů a demografii.
Technická infrastruktura elektronických zdravotních záznamů (EHR) se liší podle potřeb poskytovatele zdravotní péče nebo jiného subjektu používajícího systém a vybrané technologické platformy EHR poskytovatele. Obecně EHR fungují přes vysokorychlostní připojení k internetu, a proto vyžadují počítačový hardware a specializovaný software. Při správném nasazení umožňují EHR poskytovatelům zdravotní péče, aby se vyhnuli duplicitnímu testování, omezili zdravotní chyby a usnadnili rozhodování pacientů, což může v konečném důsledku zlepšit kvalitu péče a bezpečnost pacientů a případně snížit náklady na zdravotní péči.
Poskytovatelé zdravotní péče na celém světě pracovali na implementaci EHR. Problémy s náklady a interoperabilitou, které omezují schopnost poskytovatelů přístupu a sdílení informací o pacientech, jakož i obavy o soukromí a bezpečnost informací o pacientech a poskytovatelích, však bránily pokroku a omezily účinnost EHR (viz níže Náklady, soukromí a interoperabilita) problémy).
Provádění EHR
Zákon o zdravotnických informacích pro ekonomické a klinické zdraví (HITECH) je hlavní finanční hnací silou pro implementaci EHR ve Spojených státech. Zákon HITECH, schválený v roce 2009 jako součást amerického zákona o zotavování a reinvesticích, vytváří finanční pobídky pro poskytovatele účastnící se programů zdravotní péče federální a státní správy (tj. Medicare a Medicaid), kteří implementují a prokazují „smysluplné využívání“ EHR. Tito poskytovatelé mohou prokázat smysluplné využívání tím, že splňují určité cíle stanovené Centry pro medikační a medikační služby (CMS). Cíle zahrnují udržování aktivního seznamu léků a schopnost výměny „klíčových klinických informací“. S cílem pomoci poskytovatelům přijmout dostatečnou infrastrukturu EHR udržuje Úřad národního koordinátora pro zdravotnické informační technologie (ONC) seznam výrobků EHR certifikovaných jako schopných splňovat kritéria smysluplného použití. Ve druhé dekádě 21. století však i přes podporu federální a státní vlády mělo jen malé procento lékařů přístup k EHR ve svých kancelářích a většina nemocnic postrádala základní platformu EHR.
EHR byly implementovány s různým úspěchem v zemích po celém světě. Například vláda Spojeného království zahájila v roce 2002 program na podporu používání systémů EHR v National Health Service (NHS) s cílem mít EHR pro všechny pacienty do roku 2010. Do té doby však pouze 20 procent poskytovatelé začali využívat systémy EHR, a v důsledku toho byl program v roce 2011 rekonceptualizován. Britští úředníci ve zdravotnictví následně vyvinuli rámec pro určení, jak účinněji využívat údaje a technologie ke zlepšení zdravotní péče, s cílem poskytnout občanům online přístup k jejich osobním zdravotním záznamům.
Implementace se setkala s relativním úspěchem na Novém Zélandu, kde praktičtí lékaři začali v 80. letech 20. století vyvíjet zdravotnické informační technologie (HIT), včetně EHR, což vedlo v 90. letech k rozsáhlé skupině lékařů a investování do praxe. Novozélandský systém zdravotní péče od té doby rozsáhle využívá EHR k ukládání informací o pacientech, včetně výsledků testů, seznamů léků a klinických poznámek. Poskytovatelé zdravotní péče v zemi si aktivně vyměňují informace o pacientech a pracovali na rozšíření přístupu pacientů k osobním EHR.
Do roku 2010 jen několik vysoce industrializovaných zemí učinilo významný pokrok v přijímání EHR; méně rozvinuté země, zejména v Africe, zaostaly.
