Psychologie poruch převodu

Porucha konverze, dříve nazývaná hysterie, druh mentální poruchy, při které může nastat celá řada smyslových, motorických nebo psychických poruch. Tradičně je klasifikován jako jedna z psychoneuróz a nezávisí na žádné známé organické nebo strukturální patologii. Bývalý termín, hysterie, je odvozen od řecké hystery, což znamená „děloha“, a odráží starodávný názor, že hysterie byla specificky ženská porucha vyplývající z narušení funkce dělohy. Ve skutečnosti se příznaky poruchy přeměny mohou vyvinout u obou pohlaví a mohou se objevit u dětí a starších lidí, i když jsou nejčastěji pozorovány v raném dospělém životě.

duševní porucha: porucha konverze

Tato porucha byla dříve označena jako hysterie. Její příznaky jsou ztráta nebo změna fyzické funkce, která může zahrnovat

Zdá se, že porucha konverze v její klinicky čisté formě se vyskytuje častěji u psychologicky a lékařsky naivních než u sofistikovaných osob. Výskyt poruchy přeměny se zdá být v mnoha oblastech světa klesající, pravděpodobně kvůli kulturním faktorům, jako je zvyšování psychologické a lékařské informovanosti široké veřejnosti. Případy poruchy klasické konverze, jako jsou případy, které často popsali lékaři 19. století, se staly vzácnými. Většina psychoneuróz, se kterými se v současné klinické praxi setkáváme, je pravděpodobně „smíšenou“ formou, ve které mohou být příznaky poruchy přeměny nalezeny rozptýleny s jinými druhy neurotických poruch. Ve spojení s psychotickými poruchami se mohou vyskytnout izolované symptomy poruchy přeměny.

Smyslové a motorické projevy poruchy přeměny mají mnoho podob a jsou označeny jako reakce přeměny, protože se předpokládá, že základní úzkost byla „přeměněna“ na fyzické symptomy. Senzorické poruchy se mohou pohybovat od parestézie („zvláštní“ pocity) až po hyperestezii (přecitlivělost) až po úplnou anestezii (ztráta citlivosti). Mohou zahrnovat celkovou oblast kůže nebo jakoukoli její část, ale poruchy obvykle nesledují anatomické rozložení nervového systému. Ve středověku v Evropě a až na konci 17. století bylo zjištění takových diskrétních oblastí anestezie na těle osoby považováno za důkaz toho, že osoba byla čarodějnicí. Další smyslové poruchy spojené s poruchou konverze mohou zahrnovat zvláštní smysly zraku, sluchu, chuti nebo čichu; nebo mohou zahrnovat prožívání silné bolesti, pro kterou nelze určit žádnou organickou příčinu.

Motorické příznaky se liší od úplné ochrnutí po třes, tiku, kontraktury nebo křeče. V každém případě neurologické vyšetření postižené části těla odhalí neporušený neuromuskulární aparát s normálními reflexy a normální elektrickou aktivitou a reakcemi na elektrickou stimulaci. Jiné motorické poruchy, které jsou občas spojeny s poruchou konverze, jsou ztráta řeči (aphonia), kašel, nevolnost, zvracení nebo škytavka.

Psychické příznaky se mohou stejně lišit a jsou obvykle klasifikovány v širokém okruhu disociačních reakcí. Útoky amnézie, ve kterých si člověk nemůže vzpomenout, kdo je, nebo cokoli o sobě, patří k více pozoruhodným. Sleepwalking (somnambulismus) je také považován za disociativní reakci, stejně jako příležitostné dramatické případy vícenásobné osobnosti. (Viz duševní porucha: Disociativní poruchy.)

Léčba poruchy přeměny zahrnuje psychoterapii, jejímž cílem je přinést pacientovi vědomí ty pocity, nápady a konflikty, které způsobují příznaky. Důležitou součástí terapie je podpora a ujištění ze strany terapeuta a rodiny a přátel pacienta. (Viz také mentální porucha: porucha konverze.)