Obřízkový rituální chirurgický postup

Obřízka, operace odříznutí celé nebo části předkožky (předkožky) penisu. Původ praxe není znám, ačkoli rozšířené rozdělení obřízky jako rituálu naznačuje velkou starověk. Obřízka je antropology obecně považována za praxi, jejímž prostřednictvím jsou na lidském těle zapsány různé aspekty sociální identity, jako je pohlaví, čistota nebo sociální či sexuální zralost.

Zatímco většina učenců souhlasí s těmito obecnostmi, specifické načasování, významy a obřady spojené s obřízkou se v čase a prostoru značně lišily. Ve starověkém Egyptě byli chlapci obvykle obřezáni ve věku 6 až 12 let. Mezi etiopskými Židy, některými muslimy a některými dalšími skupinami se operace provádí krátce po narození nebo možná několik let po narození. Některé arabské skupiny tradičně provádějí operaci těsně před sňatkem. U většiny ostatních lidí, kteří to praktikují rituálně, je obřízka prováděna v pubertě jako průchod rituálu.

V mnoha kulturách je obřízka také považována za hlubokou náboženskou hodnotu. Například v judaismu představuje naplnění smlouvy mezi Bohem a Abrahamem (Genesis 17: 10–27), první božský příkaz Pentateuchu - aby bylo obřízeno každé mužské dítě. To, že křesťané nemuseli být obřezáni, bylo poprvé zaznamenáno biblicky v Skutcích 15.

Z lékařského hlediska se operace skládá z odříznutí předkožky, aby se umožnilo její volné zatažení za glans penis (kuželovitá hlava). Předkožka se skládá ze dvou vrstev kůže, která bez obřízky více či méně zcela pokrývá penis glanů. Pod vnitřní vrstvou předkožky se nachází řada žláz, které vylučují cheeselike látku zvanou smegma. Akumulace smegmy pod předkožkou může mít za následek velké nepohodlí a může být zdrojem poněkud pronikavého zápachu, pokud není dodržena čistota a hygiena.

V západních zemích se obřízka stala během 19. století stále běžnější, protože ji zdravotnické zařízení definovalo jako hygienický postup. V závěrečných desetiletích 20. století se všeobecně upadla z laskavosti, s výjimkou případů lékařské nebo náboženské nutnosti. Spojené státy se ukázaly jako výjimka z tohoto trendu; na počátku 21. století byla většina chlapců obřezána krátce po narození, alespoň v případech, kdy neexistovaly žádné přesvědčivé důvody pro zpoždění. Americké hnutí proti obřízce získalo důvěru v roce 1971, když Americká akademie pediatrie (AAP) zjistila, že „neexistuje žádná absolutní lékařská indikace pro rutinní obřízku“. V roce 2012 vydal AAP po rozsáhlém přezkumu vědeckého výzkumu aktualizované prohlášení o politice, ve kterém dospěl k závěru, že obřízka ve skutečnosti nabízí určité zdravotní výhody (např. Snížení rizika infekce močových cest). Přínosy však jen nepatrně převažují nad riziky a AAP nemohl doporučit rutinní obřízku; rozhodnutí o provedení postupu bylo ponecháno na rodičích.

Zastánci obřízky citují studie naznačující, že obřezaní muži mají nižší výskyt AIDS, syfilis a jiných sexuálně přenosných nemocí než neobřezaní muži. Jejich partnerky navíc mají nižší riziko rakoviny děložního čípku. V roce 2007 Světová zdravotnická organizace (WHO) přezkoumala několik studií viru lidské imunodeficience (HIV) u mužů žijících v Africe a zjistila, že mužská obřízka snížila riziko heterosexuálně získané infekce o značné množství (v rozmezí od 48 do více než 60 procent). Výsledná zpráva WHO doporučila, aby se obřízka stala standardním nástrojem v rámci komplexních programů prevence HIV, ale také varovala, že:

Muži a ženy, kteří považují obřízku mužů za preventivní metodu HIV, musí i nadále používat jiné formy ochrany, jako jsou mužské a ženské kondomy, zpoždění sexuálního debutu a snížení počtu sexuálních partnerů.

Vědci vydali k těmto zjištěním dvě důležitá varovná prohlášení. Zaprvé, jejich výsledky jsou specifické pro heterosexuální aktivitu a obřízka nemusí chránit ty, kdo se zabývají intimitou homosexuálů. Za druhé, opačná zjištění se vztahují na praxi někdy známou jako ženská obřízka, také nazývaná řezání ženských pohlavních orgánů (FGC), která s větší pravděpodobností zvýší rychlost přenosu HIV než ji sníží.